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更新日:2016年10月21日

申請書ダウンロード

郡山市に対して申請および請求等を行なう際に必要になる様式を当ページよりダウンロードできます。

ただし、ウェブサイト上からの申請は行えません。このサービスは、様式および記載例のダウンロードのみです。手続きは各窓口で行ってください。

提供形式について
申請書はPDF形式、WORD形式、EXCEL形式で提供しております。ご利用にあたっては、アドビシステム社の「AcrobatReader」、マイクロソフト社の「WORD」、「EXCEL」のビューワ等を、お使いのPCにインストールする必要があります。

下の表の「形式」の中にある(WORD)・(EXCEL)・(PDF)のアイコンをクリックすると、各種請求書がダウンロードできます。

窓口用各種申請書郵便請求の申請書火葬・埋葬・改葬関係申請書その他

1.窓口用各種申請書

証明書等を取得する際に窓口にお持ちいただく申請書です。

窓口用各種申請書

番号

種類

用途

形式

101

各証明書の申請書

住民票の写し、印鑑証明、税証明、戸籍関係証明書を取るときに使用する申請書です。

(ワード:86KB)

(PDF:165KB)

102

委任状

各証明書を代理で取る場合に必要な書類です。必ず本人の直筆で書いてもらってください。
※印鑑証明に関しては、印鑑登録証を預かってきていただければ委任状は不要です。

(ワード:48KB)

(PDF:109KB)

103

印鑑登録の委任状
(代理人選任届)

印鑑登録を代理で行なう場合に必ず必要になるものです。登録の申請書等は市民課の窓口にありますので、そちらを使用してください。

印鑑登録について

(ワード:56KB)

(PDF:35KB)

104 住民異動届の様式

住民異動届の際に必要な書類です。事前に入力もしくは記入後、窓口にお持ちください。

(記入例)住民異動届について(PDF:81KB)

(PDF:63KB)

(エクセル:131KB)

105

住民異動届の委任状

住民異動届を代理で提出する場合に必要な書類です。必ず本人の直筆で書いてもらってください。

(ワード:41KB)

(PDF:75KB)

106

広域交付住民票の申請書

他の市区町村に住所のある方が郡山市で取ることのできる住民票の申請書です。

広域交付住民票について

(エクセル:87KB)

(PDF:51KB)

2.郵便請求の申請書

窓口に証明書を取りに来られない方は、郵便で請求をすることができます。
詳しい請求方法等はそれぞれのページをご覧ください。

郵便請求の申請書

番号

種類

用途

形式

201

戸籍関係請求書(郵便用)

戸籍謄抄本、改製原戸籍、除籍、身分証明書等が必要な場合にお使いください。

詳しくはこちら

戸籍謄抄本の郵便請求について

身分証明書の郵便請求について

(ワード:90KB)

(PDF:80KB)

202

住民票関係請求書(郵便用)

住民票(除票)の写しが必要な場合にお使いください。

住民票の写しの郵便請求について

(ワード:52KB)

(PDF:72KB)

203

戸籍の附票請求書(郵便用)

戸籍の附票の写し等が必要な場合にお使いください。

附票の写しの郵便請求について

(ワード:79KB)

(PDF:76KB)

204

転出証明書の請求書(郵便用)

転出証明書が必要な場合にお使いください。

転出証明書の郵便請求について

(ワード:47KB)

(PDF:59KB)

3.火葬・埋葬・改葬関係申請書

火葬・埋葬・改葬関係申請書

番号

種類

用途

形式

301

東山悠苑使用許可申請書(死体用)

郡山市東山悠苑で火葬する場合に必要です。

東山悠苑について

(ワード:31KB)

(PDF:6KB)

302

東山悠苑使用許可申請書(死胎用)

郡山市東山悠苑で火葬する場合に必要です。
※死産の場合は、こちらをお使いください。

東山悠苑について

(ワード:34KB)

(PDF:6KB)

303

改葬許可申請書

郡山市にある墓地等から、他の墓地等に遺骨を移しかえるときに必要です。下の添付書類についてもご確認ください。

改葬許可申請について

(ワード:45KB)

(PDF:28KB)

(記載例)(PDF:36KB)

304

受け入れ証明書

(改葬許可申請書の添付書類)
改葬先の墓地管理者に書いていただく書類です。
改葬先から証明を受ける際、お使いください。
※新墓地の使用許可証のコピーを提出するときは添付不要です。

(ワード:34KB)

(PDF:20KB)

(記載例)(PDF:22KB)

305

承諾書

(改葬許可申請書の添付書類)
現在の墓地(納骨堂)の使用者以外の方が申請する場合、現在の墓地(納骨堂)の使用者本人に書いていただく書類です。

(ワード:31KB)

(PDF:16KB)

(記載例)(PDF:17KB)

4.その他

その他

番号

種類

用途

形式

401

連絡先情報(電子申請用)

第三者(法人)が住民票を電子申請により請求する場合に必要となる書類です。

電子申請について

(エクセル:18KB)

(PDF:4KB)

402 マイナンバーカード(個人番号カード)申請書

マイナンバーカードの申請にお使いください。

マイナンバーカードの取得について

(PDF:510KB)

関連リンク

よくある質問

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お問い合わせ

市民部市民課 

〒963-8601 福島県郡山市朝日一丁目23-7

電話番号:024-924-2131

ファックス番号:024-924-2971

shiminka@city.koriyama.fukushima.jp

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